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Anamnesebogen für das Erstgespräch

Ein guter Anamnesebogen macht dein Erstgespräch ruhiger und vollständiger: Nichts Wichtiges geht verloren, und deine Klientinnen und Klienten merken, dass du strukturiert arbeitest. Dieses Muster deckt Anliegen, Gewohnheiten, Gesundheit und Ziele ab. Streiche, was du nicht brauchst, und ergänze deine eigenen Fragen. Wichtig: Gesundheitsangaben sind besondere Daten nach Art. 9 DSGVO, die Einwilligung am Ende gehört deshalb dazu (mehr dazu im Datenschutz-Infoblatt).

Alle Vorlagen

Kostenloses Muster für deine Beratungspraxis: Bitte passe alle Inhalte an deine Arbeitsweise an. Das Muster ist sorgfältig erstellt, ersetzt aber keine Rechts- oder Steuerberatung.

Anamnesebogen Ernährungsberatung

Praxis / Beraterin / Berater: ______________________________ · Datum: ______________

1. Persönliche Angaben

Name, Vorname
Geburtsjahr
Telefon / E-Mail
Beruf / Arbeitszeiten
Größe (cm)
Gewicht (kg, Selbstangabe)

2. Anliegen und Erwartung

Was führt Sie zu mir? Was soll sich verändern?
Was haben Sie bisher schon versucht?
Woran würden Sie nach 3 Monaten merken, dass sich die Beratung gelohnt hat?

3. Gesundheit (freiwillige Angaben)

Diese Angaben sind freiwillig. Sie helfen, die Beratung sicher zu gestalten. Die Ernährungsberatung ersetzt keine ärztliche Behandlung.

Ärztlich festgestellte Diagnosen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörung)
Aktuelle ärztliche Behandlung / behandelnde Praxis
Medikamente / Nahrungsergänzungsmittel
Allergien und Unverträglichkeiten
Verdauung, Schlaf, Stresslevel (Auffälligkeiten)

Es liegt eine ärztliche Empfehlung zur Ernährungsberatung vor (wichtig für einen möglichen Kassen-Zuschuss nach § 43 SGB V)

4. Essgewohnheiten und Alltag

Typischer Tagesablauf beim Essen (Mahlzeiten, Zeiten, unterwegs oder zu Hause)
Was essen und trinken Sie an einem normalen Tag? (gestern als Beispiel)
Getränke (Wasser, Kaffee, Softdrinks, Alkohol) und Mengen
Besondere Ernährungsweise (vegetarisch, vegan, religiöse oder kulturelle Regeln)
Wer kocht? Wer isst mit? Was mögen Sie gar nicht?
Heißhunger, Essen bei Stress oder Langeweile: Wann fällt es schwer?

5. Bewegung und Lebensstil

Bewegung / Sport (Art, Häufigkeit)
Rauchen

6. Ziele und Vereinbarung

Gemeinsam festgelegte Ziele (konkret und realistisch)
Nächste Schritte bis zum Folgetermin

7. Einwilligung in die Verarbeitung von Gesundheitsdaten

Ich willige ein, dass die in diesem Bogen angegebenen Gesundheitsdaten zum Zweck der Ernährungsberatung verarbeitet und für die Dauer der Beratung sowie gesetzlicher Aufbewahrungsfristen gespeichert werden (Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO). Ich kann diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Das Informationsblatt zum Datenschutz habe ich erhalten.

Ort, Datum
Unterschrift Klientin / Klient

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