BKK Mobil Oil: Zuschuss zur Ernährungsberatung

Präventionskurse (§ 20 SGB V)

Wörtlich: "Wir übernehmen die Kosten für zwei zertifizierte Gesundheitskurse pro Kalenderjahr zu 100 Prozent für bis zu 1.200,00 Euro pro Jahr." Das Budget ist zwischen den beiden Kursen frei aufteilbar, die Kasse rechnet auf der Seite selbst vor: kostet der erste Kurs 390 Euro, bleiben 810 Euro für den zweiten. Teilnahmequote mindestens 80 Prozent, bei Online-Kursen 100 Prozent. Besonderheit im Feld Ernährung: "Als eine von wenigen Krankenkassen bieten wir Ihnen im Rahmen der Prävention auch die Teilnahme an Einzelernährungsberatungen an. Voraussetzung ist allerdings, dass der Anbieter beziehungsweise Kursleiter für ein Gruppenangebot von der Zentralen Prüfstelle Prävention zertifiziert ist." Kein Gerätetraining, keine Mitgliedsbeiträge. Zusätzlich bis zu 280 Euro Zuschuss für Gesundheitsreisen (nicht auf der Kursseite geprüft).

Individuelle Beratung bei medizinischer Notwendigkeit (§ 43 SGB V)

Ernährungstherapie bei ernährungsbedingter Erkrankung, Adipositas ab BMI 30 beziehungsweise bei Kindern ab der 97. Perzentile, oder Nahrungsmittelallergie und -intoleranz. Wörtlich: "Einzeltherapie: Wir übernehmen die Kosten für die Erstberatung und bis zu fünf Folgeberatungen. Bei einer Nahrungsmittelallergie beziehungsweise -intoleranz übernehmen wir die Erst- und maximal zwei Folgeberatungen. Gruppentherapie: Wir übernehmen 80 Prozent der Kosten für Erwachsene und 100 Prozent für Kinder. Die Höhe unseres Zuschusses legen wir im konkreten Einzelfall fest." Für Kinder und Jugendliche mit Adipositas: 100 Prozent der Kosten einer Ernährungsberatung. Anspruch entfällt, wenn für dieselbe Diagnose bereits eine Patientenschulung genutzt wurde, auch im Rahmen stationärer Reha oder eines DMP. Teilnahmequote für die Erstattung: Gruppentherapie mindestens 80 Prozent, Einzelberatung 100 Prozent. Nicht übernommen werden Nahrungsergänzungspräparate wie Formula-Diäten sowie Untersuchungen und Laborleistungen.

Antrag: was du vorher klären musst

Ernährungstherapie nach § 43: ja, zwingend und ausdrücklich. Wörtlich: "Bevor Sie eine Ernährungstherapie starten, bei der wir uns an den Kosten beteiligen sollen, müssen Sie diese von uns genehmigen lassen." Präventionskurse nach § 20: kein Vorab-Antrag, Erstattung nach Kursende. Nur bei Kursen ausserhalb der Kursdatenbank ist rechtzeitig vor Kursbeginn eine Qualitätsprüfung anzustoßen.

Diese Nachweise verlangt die BKK Mobil Oil

Ernährungstherapie vorab: ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung mit der Diagnose einer chronischen ernährungsbedingten Erkrankung plus Kostenvoranschlag des Schulungsanbieters. Nach der Maßnahme: Teilnahmebescheinigung, Rechnung oder Quittung über die Schulungsgebühr, Bankverbindung. Präventionskurse: Teilnahmebestätigung vom Veranstalter oder Trainer, aktuelle IBAN, Quittung der Kurskosten, einreichbar per Post, Web-Upload oder App MOBIL ME.

So gehst du vor

1. Weg klären. Ohne Erkrankung läuft der Zuschuss über einen zertifizierten Präventionskurs, mit ärztlich bescheinigter Notwendigkeit über die individuelle Beratung.
2. Bei der BKK Mobil Oil nachfragen. Bedingungen und Höhe bestätigen lassen, beim Therapie-Weg die Zusage vor dem ersten Termin einholen.
3. Qualifizierte Beratung wählen. Die Kassen erkennen nur bestimmte Nachweise an. Woran du sie erkennst, steht im Ratgeber Seriösen Ernährungsberater erkennen.